-> Umów się na wizytę do fizjoterapeuty w Centrum Medyczne Zdrowie w Kielcach

Co dzieje się w stawie po urazie i kiedy wystarczy wizyta u specjalisty?

Po urazie staw puchnie, boli i gorzej się zgina. Jeśli kolano spuchnie w ciągu kilku godzin, może to oznaczać uszkodzenie więzadła wewnątrz stawu. W pierwszych dniach ból i obrzęk utrudniają ocenę, dlatego lekarz często prosi o ponowną wizytę po około dwóch tygodniach.

Podczas wizyty specjalista sprawdza, czy staw jest stabilny, ile ma siły i w jakim zakresie się porusza. Przy lekkim skręceniu, gdy można normalnie chodzić i zgiąć kolano, zwykle wystarczy oszczędzanie stawu i stopniowy powrót do ruchu. Badanie obrazowe jest potrzebne, gdy pojawiają się objawy wymagające szybkiej weryfikacji:

• kolano „ucieka” przy chodzeniu lub schodzeniu ze schodów,
• kolano blokuje się i nie da się go wyprostować,
• nie można stanąć na nodze,
• obrzęk nie zmniejsza się mimo odpoczynku,
• nie da się unieść ręki bokiem.

USG czy rezonans stawu: co pokazuje każde z badań?

Wybór zależy od tego, czego szuka lekarz. USG czy rezonans stawu nie są badaniami zamiennymi, bo każde pokazuje inne tkanki. Uzupełnieniem obu jest RTG.

RTG w Kielcach pokazuje kości. Wyklucza złamanie, ale nie pokaże naderwanego więzadła ani uszkodzonej chrząstki, więc dobry wynik RTG nie oznacza, że staw jest cały.

USG pokazuje ścięgna i mięśnie położone blisko skóry. Dobrze sprawdza się przy bólu barku, bo pozwala obejrzeć ścięgna barku podczas ruchu ręką. Przy urazie kolana ma mniejsze zastosowanie, ponieważ nie pokazuje dobrze więzadeł i łąkotek (chrząstek amortyzujących w kolanie), które leżą w środku stawu.

Rezonans pokazuje cały staw od środka: więzadła, łąkotki, chrząstkę i stłuczenia kości. Wskazania do rezonansu barku to najczęściej zwichnięcie, utrzymujące się osłabienie ręki mimo leczenia lub niejasny wynik USG.

Uraz kolana: jakie badanie wykonać w zależności od rodzaju urazu?

Skręcenie kolana przy stopie opartej o podłoże, na przykład podczas gry w piłkę lub jazdy na nartach, może uszkodzić więzadło krzyżowe i łąkotki. Jeśli towarzyszył mu trzask i szybki obrzęk, lekarz zwykle kieruje na rezonans. Uderzenie w kolano częściej kończy się stłuczeniem lub złamaniem, dlatego zaczyna się od RTG. Przy upadku na rękę najpierw wyklucza się złamanie i zwichnięcie barku. Ból narastający tygodniami, np. przy bieganiu lub pracy z rękami nad głową, zwykle leczy się najpierw ćwiczeniami, a badanie zleca, gdy nie ma poprawy.

Znaczenie ma też termin. Rezonans zrobiony kilka dni po urazie pokazuje świeże zmiany, a wykonany po kilku tygodniach daje nieco inny obraz. O tym, kiedy wykonać badanie, najlepiej zdecydować razem z lekarzem.

Wynik rezonansu: co dalej i jak wpływa na rehabilitację?

Po badaniu pacjent otrzymuje płytę z obrazami i opis. Pojawia się pytanie: wynik rezonansu, co dalej? Opis wymienia zmiany widoczne na obrazie, ale nie jest planem leczenia. U wielu osób po 50. roku życia rezonans pokazuje zmiany, które nie powodują żadnych dolegliwości, dlatego wynik zawsze trzeba omówić z ortopedą. Lekarz decyduje, czy wystarczy rehabilitacja, czy potrzebna jest dalsza konsultacja lub zabieg.

Fizjoterapeuta korzysta z opisu, aby dobrać ćwiczenia i obciążenia. Na przykład przy stłuczeniu kości później wprowadza ćwiczenia w pełnym obciążeniu, a przy naderwanym ścięgnie zaczyna od łagodniejszych ruchów.

Jakich błędów unikać przed rozpoczęciem rehabilitacji?

Pierwszy błąd to ćwiczenia lub powrót do sportu bez ustalenia przyczyny bólu. Drugi to rezonans bez konsultacji, przez co badanie może objąć niewłaściwy obszar. Trzeci to samodzielne czytanie opisu i szukanie w nim diagnozy. Czwarty to powtarzanie tego samego badania w kilku miejscach zamiast pokazania lekarzowi płyty i opisu.

Podsumowanie: od czego zacząć po urazie kolana lub barku?

Na pytanie, jakie badanie wykonać przy urazie kolana lub barku, odpowiada kolejność kroków: wizyta u specjalisty, badanie dobrane do objawów, omówienie wyniku i plan ćwiczeń. W Centrum Medycznym Zdrowie przy ul. Karczówkowskiej 45 w Kielcach można przejść całą tę drogę w jednym miejscu, co ułatwia sprawę pacjentom z całego regionu szukającym, gdzie wykonać rezonans magnetyczny w województwie świętokrzyskim. Placówka wykonuje rezonans kolana w Kielcach i barku, RTG, konsultacje ortopedyczne i fizjoterapeutyczne. Prowadzi też rehabilitację po urazie kolana w Kielcach oraz fizjoterapię barku w Kielcach, prywatnie, w ramach NFZ i w pakietach zabiegów. Termin badania lub wizyty można ustalić pod numerem 41 201 01 01.